Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi
Kadınlarda idrar kaçırma sorunu yaşayan kişiler için özel tedavi yöntemleri, hastaların yaşları, genel sağlık durumları, tıbbi geçmişleri, idrar kaçırma tipi ve seviyesi, belirli ilaçlara veya terapilere toleransı, hastalığın seyri için beklentileri ve kişisel tercihleri dikkate alınarak belirlenir. Bu kapsamda, kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:
Davranışsal Terapiler:
- Mesane eğitimi: İşeme dürtüsüne direnmeyi ve işeme arasındaki süreleri kademeli olarak genişletmeyi öğreten bir terapi yöntemidir.
- Tuvalet yardımı: Sızıntıyı önlemek için rutin veya planlı tuvalet alışkanlığı eğitimleri ve mesaneyi düzenli olarak boşaltmak için işeme programları uygulanabilir.
Diyet Değişiklikleri:
- Mesane tahriş edici maddelerden kaçınmak için kafein, alkol ve narenciye gibi maddelerin tüketiminin azaltılması.
Pelvik Kas Rehabilitasyonu:
- Kegel egzersizleri: Günlük olarak yapılan pelvik kas egzersizleri idrar kaçırmayı önlemede etkili olabilir.
- Biofeedback: Pelvik kaslarının farkındalığını ve kontrolünü artırmak için kullanılan bir yöntemdir.
- Vajinal ağırlık çalışması: Vajina içinde küçük ağırlıklar tutularak vajinal kasların güçlenmesi sağlanır.
- Pelvik taban elektrik stimülasyonu: Hafif elektrik darbeleri ile kas kasılmaları u yararlanılarak sızıntının önlenmesi hedeflenir.
İlaç Tedavisi:
- Antikolinerjik ilaçlar ve vajinal östrojen gibi ilaçlar idrar kaçırma tedavisinde kullanılabilir.
Peser (Sızıntıyı Önlemek İçin Vajina İçine Takılan Küçük Cihaz):
- Özellikle egzersiz veya aktiviteler sırasında idrar kaçırma sorunu yaşayan kişilere destek olabilir.
Diğer Prosedürler:
- Mesane içine Botox enjeksiyonları, üretral hacim arttırıcı maddeler ve periferik sinir uyarımı gibi prosedürler de idrar kaçırma tedavisinde kullanılabilir.
Kadınlarda İdrar Kaçırma Ameliyat Yöntemleri
Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı için genellikle iki yaygın yöntem tercih edilmektedir: Burch kolposuspansiyon ve TVT (Transvajinal Tape) ameliyatı. Hangi yöntemin tercih edileceği, hastanın durumuna, semptomlarına ve cerrahın değerlendirmesine bağlı olarak belirlenir.
Burch Kolposuspansiyon:
Burch kolposuspansiyon, idrar kaçırma sorununun çözümü için sıkça tercih edilen bir ameliyat yöntemidir. Bu procedürde, cerrah karın bölgesinde küçük bir kesik açar ve idrar yolundaki destek dokularını güçlendirerek idrar kaçışını önlemeyi amaçlar.
TVT Ameliyatı:
TVT ameliyatı da idrar kaçırmanın tedavisinde sıkça kullanılan bir yöntemdir. Bu ameliyat sırasında, vajina duvarından küçük bir kesik yapılarak özel bir bant idrar yolunun altından geçirilir ve idrar yolunu destekleyerek kaçışı önleyici bir sistem oluşturulur.
Ameliyat Sonrası Dönem:
Her iki ameliyat yöntemi de genellikle kısa sürede tamamlanır ve hastalar gen ellikle aynı gün taburcu edilirler. Ameliyat sonrası dönemde, hastaların sağlıklı bir iyileşme süreci geçirmeleri için cerrahın önerilerine uymaları önemlidir. Ağır yük kaldırmaktan kaçınmak, düzenli olarak dinlenmek, yeterince su içmek ve hijyen kurallarına dikkat etmek ameliyat sonrası iyileşmeyi destekleyen önemli adımlardır.
Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatları, genellikle başarılı sonuçlar veren ve sorunu çözen etkili yöntemlerdir. Sonuç olarak, kadınlarda idrar kaçırma ameliyatları, yaşam kalitesini artırmak ve sorunları çözmek için etkili bir seçenek olabilir. Ancak her hasta farklı bir durumda olabilir, bu nedenle ameliyat yöntemi bireysel ihtiyaçlar ve duruma göre belirlenmelidir.
Prof. Dr. Eray ÇALIŞKAN
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
