Histeroskopi: Rahim İçi İncelemenin Modern Yöntemi
Histeroskopi Nedir?
Histeroskopi, rahim içinin (endometrium) incelenmesi ve tedavi edilmesi için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu işlem, histeroskop adı verilen ince, ışıklı bir cihaz aracılığıyla gerçekleştirilir. Histeroskop, vajina ve rahim ağzından geçirilerek rahim içine yerleştirilir ve doktorun rahim içini doğrudan görmesini sağlar.
Histeroskopi, hem tanısal hem de tedavi edici amaçlarla kullanılabilir. Tanısal histeroskopi, rahim içindeki anormalliklerin teşhis edilmesine yardımcı olurken, operatif histeroskopi, bu anormalliklerin tedavi edilmesini sağlar.
Histeroskopik Girişimlerin Uygulama Alanları
Histeroskopi, çeşitli jinekolojik durumların teşhis ve tedavisinde kullanılır. İşte histeroskopinin başlıca uygulama alanları:
Anormal Rahim Kanamaları
- Teşhis: Anormal uterin kanamaların (AUK) nedenini belirlemek için histeroskopi yapılabilir. Bu durum, ağır, düzensiz veya anormal zamanlarda gerçekleşen kanamaları içerebilir.
- Tedavi: Rahim içindeki polipler, miyomlar veya diğer anormalliklerin çıkarılmasıyla anormal kanamaların tedavi edilmesi.
Rahim Polipleri ve Miyomlar
- Poliplerin Çıkarılması: Rahim içinde bulunan ve genellikle iyi huylu olan poliplerin histeroskopik olarak çıkarılması.
- Submüköz Miyomların Tedavisi: Rahim iç yüzeyine yakın yerleşmiş miyomların histeroskopi ile alınması.
Yapışıklıklar (Asherman Sendromu)
- Tanı ve Tedavi: Rahim içindeki yapışıklıkların (synechia) histeroskopi ile tespit edilmesi ve cerrahi olarak açılması. Bu durum, genellikle rahim içi prosedürler veya enfeksiyonlar sonrası gelişir ve kısırlık veya adet düzensizliklerine yol açabilir.
Doğuştan Anomaliler
- Rahim Anomalileri: Septat uterus gibi doğuştan rahim anomalilerinin tanı ve tedavisinde histeroskopi kullanılır. Septumun histeroskopik olarak çıkarılması, tekrarlayan düşük veya kısırlık gibi problemlerin çözümüne yardımcı olabilir.
İnfertilite ve Tekrarlayan Düşükler
- Rahim İçinin İncelenmesi: Kısırlık değerlendirmesi sırasında rahim içinin durumu, polipler, miyomlar veya yapışıklıklar gibi durumların varlığı histeroskopi ile değerlendirilebilir.
- Embriyo Tutunma Sorunları: Tekrarlayan düşüklerde rahim içi yapısal sorunların tespit edilmesi ve tedavisi.
İntrauterin Araç (RİA) Sorunları
- RİA’nın Çıkarılması: Rahim içine yerleştirilen RİA’nın yerinden kayması veya gömülmesi durumunda histeroskopi ile çıkarılması.
Kanser ve Öncesi Lezyonların Değerlendirilmesi
- Endometrial Hiperplazi ve Kanser: Rahim içi dokunun anormal büyümesi veya kanser öncesi değişikliklerin histeroskopi ile tespit edilmesi ve gerektiğinde biyopsi alınması.
Histeroskopinin Avantajları
- Minimal İnvaziv: Histeroskopi, geleneksel açık cerrahiye göre çok daha az invazivdir. Vajina ve rahim ağzı yoluyla yapılan bu işlemde kesiler gerekmez.
- Hızlı İyileşme: Küçük bir müdahale olduğundan, hastalar genellikle hızlı bir şekilde iyileşir ve normal aktivitelerine dönebilir.
- Doğrudan Görüntüleme: Histeroskopi, doktorun rahim içini doğrudan görmesini sağlar, bu da daha doğru teşhis ve tedaviye olanak tanır.
- Aynı Anda Tanı ve Tedavi: Tanısal histeroskopi sırasında tespit edilen anormallikler, aynı seansta tedavi edilebilir, bu da hastaların ek prosedürlere ihtiyaç duymadan sorunlarının çözülmesini sağlar.
Histeroskopi, jinekolojik problemlerin tanı ve tedavisinde devrim niteliğinde bir yöntemdir. Rahim içi anormalliklerin doğrudan ve detaylı bir şekilde incelenmesine olanak tanıyan bu yöntem, kadın sağlığının korunmasında ve iyileştirilmesinde önemli bir rol oynar. Jinekolojik şikayetleri olan kadınlar için histeroskopi, etkili ve güvenli bir çözüm sunar.
Prof. Dr. Eray ÇALIŞKAN
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
